2017.02.02
当院からのお知らせ
当院は、しばらくの間 患者様の待ち時間短縮のため準予約制という形をとらせて頂きます。
ご来院の際は、予めご連絡下さった方がお待ちいただく時間も少なくて済みますのでご協力お願いいたします。
又、初診でかかられる方もご連絡の上お越しください。
尚、完全予約制ではありませんのでお手間と感じる方はそのままお越しくださっても構いませんがお待たせしてしまう可能性もありますのでご了承下さい。
肩こり・慢性腰痛・膝の痛み・スポーツ障害・ケガ・交通事故後の痛み・むち打ち損傷・各関節の拘縮(骨折後)等 身体の痛み・悩みがあれば当院へお気軽にご相談下さい。
カテゴリー: ゆうき鍼灸接骨院について | Post : 2017.02.02 16:36
2017.01.30
手首の骨折(橈骨下端骨折)
昨日、1日前にサッカーの練習中にボールの上に乗り転倒し手をつき手首を痛めたという中学生の患者様が来院されました。
受診時からかなり痛そうな様子で表情からも痛さ加減が伝わってきました。
問診:じっとしていても痛い・どう動かしても痛いとの事でした。(この時点で骨折を疑うだけの要素が十分揃っています)
視診:反対の手で傷めた手を支える様に歩き、台の上に手を置く際もゆっくりと置き手は腫れており明らかに反対の手(健側)に比べ変形しておりほぼ骨折している事が予想されました。
触診:まず始めに一番痛むところから触るのではなく、肘に近い部分や指先の部分から痛みがないか確認していき徐々に患部の方へと進んでいきます。圧痛が最も強い部分は、前腕の2本あるうち親指側の橈骨(とうこつ)という骨上で手首から3~4㎝中枢(肘に近い)でした。
その部分は触ると皮膚の上からも段差が確認できこの時点で骨折と判断できます。 (骨折の場合、ほとんど無いですが稀に曲がった骨が神経や血管・腱(スジ)にあたり断裂したり損傷する可能性があるため必ず指先にシビレはないか・皮膚、爪の色は正常か・指先をグーパー動かせるか等を確認します)
ここまで所見をとらせて頂き、その後ようやくエコー(超音波観察装置)にて骨折の状態等を確認します(最初からエコーを観てしまうと正しい評価がしづらくなる事もあります。レントゲン等もそうですが画像評価はあくまでも補助的なもので一番重要なのは臨床症状です)←僕が尊敬する整形外科のドクターが毎回おっしゃる言葉で、『まず触って確認しなさい』とよく言われました。
その後エコー画像でやはり骨折部が確認できたため、ギプスシーネで固定し一度、整形外科のドクターのもとへ受診していただく様ご紹介させて頂きました。
結果は、橈骨下端骨折で多少の変形(転位)があったため整復(曲がった骨を戻すために引っ張って元の位置に戻す)しギプスにて固定となりました。
エコー画像・治療プランについては後日載せさせて頂きます。
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2017.01.27
肩関節の拘縮治療について
以前当ブログでもご紹介させて頂きました肩関節の拘縮治療(詳しくはこちらをクリック)でご来院下さっている方の経過をかかせて頂きます。
その患者様はもともと、同時に3カ所(肩甲骨・鎖骨・肋骨)を骨折され+腱板断裂も併発しているので骨折が治癒した段階で手術も検討とドクターから説明をされておりました。
来院当初は、日常生活動作や仕事上でも支障があり肩の角度も90°位までしか拳上する事ができませんでした。
当院に来院された時にはすでに拘縮肩(肩関節周囲の筋肉が固まっている状態)となっており痛みも伴っておりましたので、当初の予想では今よりは肩も挙がる様にはなるがどこまで挙がるか・どこまで痛みが軽減するかはやってみないと分からないとご説明し治療に入らせて頂きました。
最初の頃は肩関節周囲の癒着も強く他動(反対側の手または自分以外の人に下から支えて挙げてもらう)運動でも制限が強く挙げられない状態でした。
それから数カ月が経過し今では、自動(自力)で140°・他動では180°まで拳上できるようになりました。(左肩が患側)
代償動作も入ってしまい、まだまだ100点とまではいきませんが仕事上でできなかった作業が何とか工夫して行えばできる様になったとの事でした。せっかくがんばって治療に通って下さっているのに結果がでないでは済まされない…と自分にも鞭を打つ気持ちで治療させて頂きました。
拘縮治療の場合、ただ力任せに動かしたり引っ張ったりすれば炎症が強まりよけいに痛みが生じ動きが悪くなってしまいますが、かといって全く痛くない範囲内で動かしていても前に進みませんので、動かした時の抵抗感を感じとりながら治療していきます(絶妙な力加減が必要です)
骨折等の固定後に関節が動かしづらくてお困りの方は当院にご相談ください。
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2017.01.26
磐南野球部トレーナー活動
昨日も磐田南高校へ行ってきました。
私の都合で学校に着いた時間が19時前と遅くなってしまったのでバタバタしながらもケアさせて頂きました。
今回は数日前に足首を捻ったという選手がいたので診させて頂くと、(本人はそんなに痛くないと言っていましたが)外くるぶしの前方にあり一番傷めやすい靭帯である前距腓靭帯(以下ATFL)部に圧痛と腫れがありました。
前方引出しサイン(以下ADS)といい足首を前から抑え反対の手で踵を前に引くと通常の場合、足部が前に引き出されてしまう事や痛みを感じる事はありませんが、靭帯が断裂している場合は「グニュンッ」と前に引き出され、断裂はしていないが損傷(ダメージを受けていると)しているとATFL部に痛みを生じることがあります。
今回の選手はADSはloose(-) pain(+)という状態だったため完全断裂ではなく一安心(もっとも完全断裂の場合は腫れや皮下出血の出方を観ただけですぐに分かりますが…)
しかし、だからといって軽くみてはいけません。先ほども言いましたが腫れもありますし、圧痛もありますので靭帯損傷のⅠ度と判断しアンクルバンド(サポーター)で2週間は少なくとも固定し腫れと圧痛をみて固定をオフすると伝えました。
軽い捻挫だと思い軽視して放置すると痛みが長引いたりパフォーマンスの低下につながりますので、これから重要な時期になり活躍しなければいけない時に痛みがあっては大変ですから、悪化しないためにも固定の必要性・重要性をお伝えしました。
体育や持久走・球技大会等なにかとケガをしやすい時期でもありますので普段の練習も含めケガのないよう大事に過ごしてもらいたいですねぇ
みなさんをケガ等されないよに十分にお気を付け下さい。
肩こり・慢性腰痛・膝の痛み・スポーツ障害・ケガ・交通事故後の痛み・むち打ち損傷・各関節の拘縮(骨折後)等 身体の痛み・悩みがあれば当院へお気軽にご相談下さい。
2017.01.25
優勝おめでとう!!
先週末、浜松市の中学校女子バレーボール一年生大会が開催され、当院で治療させて頂いている選手の所属校である西遠女子学園が見事優勝しました。
その選手は大腿部の筋損傷(肉ばなれ)で当院に受診され、この大会に間に合うようにするのが目標でした。
初診時に、大会当日から逆算して治療プランを作成し最初の2週間は患部に負担がかからない範囲での練習(患部外トレーニング)のみを許可し、その後患部の状態を確認しながらストレッチ等軽めの刺激から徐々にスタートしていきました。
そして大会当日、全試合出場する事ができ痛みが再燃する事もなく、選手本人も満足のいく結果だったようでこちらも一安心でした。今回のプランが必ずしも正解だったとは限りませんが、もし練習を休まず痛みをごまかして続けていたら大会当日は出場していなかったかもしれません。
練習を休むという事は部活に励んでいる選手達にとって大変辛い事だと思いますが、時には休むことも重要です(患部外トレーニングは可として)ので当院では、痛みの状態をエコー(超音波観察装置)や徒手検査で確認したうえでどのようなプランが最適か判断させて頂きご説明させて頂きます。
この大会は西遠女子学園は4連覇中との事で、「優勝といってもそこまでですよ」とさらっと言えるその選手をみて西遠女子バレーボール部のレベルの高さを感じました。
私だったら優勝なんてしようもんならホーホー言っちゃいますけどね…
とにかく痛みが強くならず、大会出場を果たし満足のいく結果で終えた事に私も選手同様、嬉しく感じました。
部活動を頑張りたいが痛みが治まらない・通院はしているがなかなか良くならない等でお困りの方等いらっしゃいましたら当院にお任せください。
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