2016.06.01
テニス肘(外側上顆炎)
肘周辺部の痛みで来院される事が多いのがテニス肘です。(別名:外側上顆炎といいます)
上腕骨の一部で外側上顆(肘の少し上)という箇所より指の先まで筋肉がつながっており、手首や指先を酷使するとその付着部である外側上顆に炎症が起きるため『外側上顆炎』という名前が付けられ、この肘の外側の筋肉は手首を起こす際に使われる筋肉のためテニスのバックハンドで打つ際に痛めることが多く、『テニス肘』とも言われる事が多いです。
テニスをしている方に多くみられるためテニス肘と言われておりますが、もちろんテニス以外でも同様の症状を呈する事があります。
教科書的に多いとされているのが長橈側手根伸筋(ECRL)と短橈側手根伸筋(ECRB)という二つの筋肉で、それぞれ人差し指と中指の先から肘の上まで付着しており、デスクワーク(マウス・タイピング)時にその二本の指を酷使するため痛みが生じます。その他、手首を動かす力仕事や雑巾・タオルを絞ることが多い家事をされる方にも多くみられ年齢も様々で当院にも多く来院される疾患です。
症状が進行するとジッとしていても痛むとされる安静時痛が強くなり指や手首を少し動かしただけでも肘に激痛が走ることさえあります。そのまま放置していると筋肉に骨が引っ張られ、骨棘という骨にトゲのようなものができ変形していき更に痛みの度合いが強まり日常生活に支障をきたす事さえでてきます。(骨棘がひどい場合は手術にて取り除く事もあります)
他覚所見としては、Tomzen Testやmiddle finger ext Test(中指伸展テスト)が陽性となり肘部付近が腫れたり、押されると痛みます。
当院ではエコーにて炎症度合いをチェックし評価します。
整形外科など病院ではシップや飲み薬を処方されるだけの事が多い疾患ですが、当院では特殊電気治療や鍼灸治療・手技により筋肉の負担を軽減させるとともにストレッチを指導致します。急性期(痛みが強い時期)には数日間だけ手首を固定したりテーピングをしていただく事により痛みが軽減される事もあります。
肘の痛みでお困りの方はご相談ください。
エコー画像は筋肉と骨との付着部です。症状により骨に骨棘ができたり、筋肉の厚みが増したり炎症により腫れたりします。
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